Introdução: O principal desafio da terapia nutricional (TN) do paciente neurocrítico é evitar complicações secundárias à lesão cerebral. Após o agravo neurológico agudo, instala-se estado hipermetabólico e hipercatabólico, exigindo TN adequada para estabilizar ou recuperar o estado nutricional (EN). O objetivo do estudo foi analisar a associação entre TN e EN na evolução clínica de pacientes neurocríticos em unidade de terapia intensiva. Método: Esse foi um estudo observacional retrospectivo, quantitativo e alinhado à diretriz STROBE. Foram coletados dados antropométricos, demográficos e da TN dos pacientes neurocríticos atendidos nas unidades de terapia intensiva (UTI) I–V do Hospital Regional do Cariri (HRC), Ceará, Brasil, ao longo de 2022. Resultados: Foram analisados 39 pacientes, predominantemente do sexo masculino (87,2%), com idade média de 45,8 anos (IC95%=39,4–52,2). Na admissão, 51,3% estavam eutróficos, 38,5% com sobrepeso, 5,1% obesos e 5,1% com desnutrição leve. À saída, a desnutrição leve elevou-se a 15,4%. A TN enteral predominou (94,9%), hiperproteica (97,3%) e hipercalórica (70,3%). As médias antropométricas reduziram-se significativamente entre admissão e saída: peso (67,36 vs. 62,79 kg), IMC (24,69 vs. 23,08 kg/m²) e circunferência do braço (29,46 vs. 28,19 cm), todas com p<0,001. Pacientes com obesidade apresentaram maior tempo médio de internação (23 dias). Conclusão: A TN esteve associada à modulação do EN em pacientes neurocríticos, embora a depleção antropométrica tenha sido significativa durante a internação. A caracterização precoce, a monitorização sistemática e a adequação calórico-proteica da TN mostraram-se associadas a desfecho clínico mais favorável, ainda que o desenho observacional não permita inferir causalidade.

Introduction: The main challenge of nutritional therapy (NT) in neurocritical patients is to prevent complications secondary to brain injury. Following acute neurological insult, a hypermetabolic and hypercatabolic state develops, with high nutritional demands. Adequate NT is essential to stabilize or restore nutritional status (NS). We aimed to analyze the association between NT and NS in the clinical evolution of neurocritical patients in an intensive care unit. Methods: This was a retrospective observational quantitative study. Anthropometric, demographic and nutritional therapy data were collected from electronic medical records and the nutrition department database of neurocritical patients admitted to intensive care units (ICU) I–V of Hospital Regional do Cariri (HRC), Ceará, Brazil, throughout 2022. Reporting followed the STROBE statement. Results: Thirty-nine patients were analyzed, predominantly male (87.2%), with a mean age of 45.8 years (95%CI=39.4–52.2). At admission, 51.3% were eutrophic, 38.5% overweight, 5.1% obese and 5.1% had mild malnutrition. At discharge, mild malnutrition rose to 15.4%. Enteral NT predominated (94.9%), hyperproteic (97.3%) and hypercaloric (70.3%). Anthropometric means decreased significantly between admission and discharge: weight (67.36 vs. 62.79 kg), BMI (24.69 vs. 23.08 kg/m²) and arm circumference (29.46 vs. 28.19 cm), all with p<0.001. Patients with obesity at admission had a longer mean ICU stay (23 days). Conclusion: NT was associated with NS modulation in neurocritical patients, although significant anthropometric depletion was observed during ICU stay. Early characterization, systematic monitoring and adequate caloric-protein delivery of NT were associated with more favorable clinical outcomes, although the observational design does not allow causal inference.